Dokumentačný systém "eMKa"
OPATROVATEĽSKÝ MODEL
Dá sa zabezpečiť a kontrolovať kvalita bez dôkazov?
Podľa doterajších zisťovaní, nie je vo väčšine prevádzok sociálnych služieb na Slovensku zavedený dokumentačný systém, ktorý by priamo korešpondoval s koncepciou holistickej starostlivosti o človeka a bol integrovaný do procesu permanentného zvyšovania kvality služieb.
Dokumentačný systém pri tom chápeme ako jeden z priamych nástrojov na zvyšovanie kvality služieb v sociálnych služieb, ktorého primerané uspôsobenie a zavedenie má priamy a bezprostredný dopad na zvýšenie kvality služby. Niektoré prevádzky sociálnych služieb vedú dokumentáciu svojpomocne, ale nepokrýva všetky potreby pre zaisťovanie a riadenie dôkazovej stránky opatrovateľského procesu a nie je zabezpečená písomným postupom, ktorý by mal znaky riadenej dokumentácie.
Táto situácia priamo súvisí s tým, že v prevádzkach nie je aplikovaný konkrétny model opatrovania, ktorý by si prirodzene vynútil v rámci svojich zásad a postupov aj vlastný systém dokumentácie.
Prvé zistenie
Dokumentácia je nejednotná, ťažko preskúmavateľná a ešte ťažšie hodnotiteľná. Vzhľadom k tomu, že neboli definované procesy, neexistovala jednotná odborná terminológia a neboli stanovené ani ciele kvality a plány kvality jednotlivých činností a preto nebolo možné ani hodnotiť výstupy z dokumentácie.
Druhé zistenie
Prevádzky sociálnych služieb realizujú veľké množstvo výkonov, ktoré nie sú zoradené podľa procesných vstupov a výstupov. Týchto procesov a výkonov sa zúčastňuje viac ľudí. Pre zabezpečenie optimálnej starostlivosti je nevyhnutné, aby každý pracovník vedel, čo robil iný pracovník buď v inom čase, alebo v inom procese. Preto ako dôležitý nástroj pre kvalitu môžeme na tomto mieste určiť správne určenie postupo v a k nim priradenej a správne vedenej dokumentácie.
Poskytovanie opatrovateľských služieb - určuje záväzný právny predpis (v súčasnosti zákon NR SR č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách v znení neskorších predpisov). Zákon si vyžaduje písomne zaznamenané metódy, postupy výkonov, ako aj individuálny plán prijímateľa sociálnej služby (klienta) .
Hlavnou časťou dokumentačného systému je vedenie dokumentácie o opatrovateľských výkonoch, ktoré tvoria najdôležitejšiu odbornú časť starostlivosti o klienta a ktoré sú zaradené do osobného spisu klienta.
Preto vám ponúkame ucelene spracovaný opatrovateľský model podľa profesorky Moniky Krohwinkel a k nemu nastavený dokumentačný systém. Tento je možné aplikovať s predchádzajúcim preškolením opatrovateľského personálu, alebo bez neho.
Obsah školenia
- Charakteristika práce opatrovateľa/ky.
- Práva a obraz klienta v opatrovateľskom procese.
- Chápanie opatrovateľstva a opatrovateľské výkony podľa Moniky Krohwinkel.
- Riadená dokumentácia opatrovateľského procesu:
- posúdenie stavu klienta
- realizácia opatrovateľského procesu s denným záznamom
- individuálny plán prijímateľa sociálnej služby
- vyhodnotenie opatrovateľského procesu
- opatrovateľská vizita
- záznamy o individuálnych opatrovateľských výkonoch a ostatné záznamy - plán aktivít, plán polohovania, plán kúpania, protokol o hľadaní klienta (PSS), záznam na obmedzenie pohybu, záznam o majetku klienta, záznam o páde a úraze, záznam o prijatí z nemocnice, záznam o príjme a výdaji tekutín, záznam o zneužívaní týraní klienta (PSS)
Zloženie dokumentačného systému "eMKa" v3.00
- Licenčné podmienky
- Metodická príručka (177 strán)
- Úvodný list (spisu)
- Autobiografický portrét PSS
- Posúdenie stavu PSS
- Individuálny plán
- Plán skupinových aktivít a integrácie PSS
- Aktivity a integrácia v skupine
- Denný záznam opatrovateľských výkonov
- Záznam o majetku
- Ročné hodnotenie stavu PSS
- Opatrovateľská vizita
- Plán polohovania PSS
- Záznam o páde a úraze
- Prijatie PSS po hospitalizácii v nemocnici
- Protokol o obemdzení PSS
- Posúdenie zneužívania PSS
- Protokol o hľadaní PSS
- Záznam o plienkovaní
- Záznam o vysádzaní klienta
Obsah metodickej príručky
- Terminológia k opatrovateľskému procesu a legislatívna úprava
- Opatrovateľské potreby
- Register opatrovateľských úkonov
- Metóda opatrovateľského procesu
- Metodológia práce s opatrovateľským procesom
- Individuálny prístup - individuálne plánovanie
- Posúdenie klienta (nástroje a diagnostiky)
- Práca s kazuistikou v spolupráci so sociálnym pracovníkom
- Opatrovateľská diagnóza
- Plánovanie a tvorba individuálneho plánu
- Realizácia opatrení (úkonov) podľa plánu
- Koncept opatrovania podľa Moniky Krohwinkel
- Riadená dokumentácia
- Práca s biografiou klienta (autobiografický portrét)
- Práca interdisciplinárneho tímu
- Rôzne atribúty a charakteristika dokumentačného systému opatrovateľského procesu
- Odborný profil (odborná spôsobilosť) a osobnosť opatrovateľa
- Etické správanie sa opatrovateľa
- Zdravotné a kompenzačné pomôcky v opatrovateľskom a ošetrovateľskom procese
- Adaptačný proces u seniora
- Riadenie rizík v opatrovateľskom procese
- Terminologický slovník
- Odborné štandardy opatrovania
- Vybrané štandardy procesu s ošetrovateľskými výkonmi, alebo ošetrovateľského procesu
- Literatúra